细菌性痢疾需要灌肠吗

Question

这几天一直拉肚子，检查说是细菌性痢疾，细菌性痢疾需要灌肠吗？

Answer 1

细菌性痢疾通常不需要灌肠治疗，主要通过抗生素治疗、补液支持、饮食调整、肠道微生态调节等方式控制病情。灌肠仅用于严重并发症或特殊情况下辅助治疗。

1、抗生素治疗

细菌性痢疾由志贺菌感染引起，首选氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、第三代头孢菌素（如头孢曲松）或阿奇霉素等抗生素，需根据药敏结果选择。

2、补液支持

频繁腹泻易导致脱水，轻症口服补液盐，中重度需静脉补液纠正水电解质紊乱，尤其儿童和老年人需密切监测。

3、饮食调整

急性期选择低渣流质饮食如米汤、藕粉，症状缓解后逐步过渡至低脂低纤维饮食，避免牛奶等加重腹泻的食物。

4、微生态调节

可配合双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌等益生菌制剂，帮助恢复肠道菌群平衡，缩短腹泻持续时间。

出现高热不退、脓血便加重或意识改变等严重症状时需及时就医，灌肠仅用于肠梗阻或中毒性巨结肠等特殊情况，须严格遵医嘱执行。