双侧胸膜粘连是怎么回事

Question

我的双侧的胸膜发生了黏连的情况，双侧胸膜粘连是怎么回事？

Answer 1

双侧胸膜粘连可能由胸膜炎、肺部感染、胸部外伤、肺结核等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔引流、手术松解粘连等方式干预。

1、胸膜炎

胸膜炎症反应导致纤维蛋白沉积，表现为胸痛和呼吸困难。需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合糖皮质激素减轻粘连。

2、肺部感染

肺炎或肺脓肿波及胸膜腔时易形成粘连，伴随发热和咳嗽。治疗需用阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星等药物，重症需行胸腔闭式引流。

3、胸部外伤

肋骨骨折或血气胸后胸膜修复过程中产生纤维化，可能出现限制性通气障碍。早期可通过呼吸训练改善，严重者需胸腔镜下粘连松解术。

4、肺结核

结核分枝杆菌侵袭胸膜导致干酪样坏死，后期形成钙化粘连。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，病程超过3个月需评估手术指征。

建议避免剧烈运动加重胸痛，保证优质蛋白摄入促进组织修复，定期复查胸部CT评估粘连进展。