间质性肺炎能自愈吗

Question

确诊间质性肺炎已经有一个月了，暂时还没有出现明显的临床症状，我感觉病症不是特别严重，间质性肺炎能自愈吗？

Answer 1

间质性肺炎通常无法自愈，病情进展可能由病毒性肺炎、结缔组织病、职业粉尘暴露、特发性肺纤维化等因素引起，需根据病因采取抗感染治疗、免疫调节、氧疗或肺康复等措施。

1、病毒性肺炎

部分病毒性间质性肺炎可能自行缓解，但需密切监测血氧饱和度。急性期可使用更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药物，合并呼吸困难时需短期糖皮质激素干预。

2、结缔组织病

类风湿关节炎或硬皮病等继发的间质性肺炎属于不可逆损伤，需长期使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂控制原发病，配合乙酰半胱氨酸延缓肺纤维化。

3、职业暴露

矽肺或石棉肺等职业性肺病导致的间质性改变无法逆转，首要措施是脱离暴露环境，晚期需吡非尼酮抗纤维化治疗，严重者考虑肺移植。

4、特发性肺纤维化

病因不明的进行性纤维化需终身管理，尼达尼布可减缓肺功能下降，急性加重期需甲基强的松龙冲击治疗，终末期患者需评估肺移植指征。

确诊间质性肺炎后应严格戒烟，避免呼吸道感染，定期进行肺功能检测和胸部CT随访，营养支持可选择高蛋白饮食配合呼吸肌训练。