间质性肺炎通常无法自愈,需根据病因进行针对性治疗。常见类型包括特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病等,病情进展可能从轻度炎症发展为不可逆肺纤维化。
病毒感染引起的急性间质性肺炎可能自行缓解,但特发性肺纤维化等慢性类型会持续进展,需使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物延缓病情。
非特异性间质性肺炎预后较好,寻常型间质性肺炎5年生存率较低,后者需早期联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
早期肺泡炎阶段部分可逆,晚期蜂窝肺阶段已形成永久性损伤,胸部CT显示磨玻璃影时是干预关键期。
合并肺动脉高压或呼吸衰竭时预后更差,需长期氧疗,严重者需考虑肺移植手术评估。
确诊后应严格戒烟,避免接触粉尘等刺激物,定期监测肺功能变化,急性加重时需立即住院治疗。