肾衰竭呼吸衰竭透析还有用吗

Question

我因为肾衰竭引起呼吸衰竭了，想做透析，肾衰竭呼吸衰竭透析还有用吗？

Answer 1

肾衰竭合并呼吸衰竭时透析治疗仍有一定作用，主要适用于纠正尿毒症毒素蓄积、电解质紊乱、容量负荷过重、酸碱失衡等情况。

1、毒素清除

血液透析可清除肌酐、尿素氮等尿毒症毒素，改善毒素蓄积导致的意识障碍或呼吸困难，常用高通量透析器配合碳酸氢盐透析液。

2、电解质调节

通过调整透析液成分纠正高钾血症、低钙血症等危及生命的电解质紊乱，需监测血钾、血钙水平调整透析方案。

3、容量管理

超滤脱水能缓解肺水肿导致的呼吸衰竭，但需控制单次脱水量避免低血压，连续性肾脏替代治疗更适合血流动力学不稳定患者。

4、酸碱平衡

代谢性酸中毒是肾衰常见并发症，透析可补充碳酸氢根改善酸中毒，需根据血气分析结果个体化调整透析液缓冲碱浓度。

终末期患者需综合评估心肺功能及基础疾病，建议在重症监护下进行透析治疗，同时配合低蛋白饮食与限制液体入量等支持措施。