胸膜粘连会胸闷气短吗

Question

三年前得了胸膜炎，后背一直刺痛，现在又出现了胸闷气短，胸膜粘连会胸闷气短吗？

Answer 1

胸膜粘连可能引起胸闷气短，常见于胸膜炎、肺结核、胸部外伤或手术后，症状轻重与粘连范围及肺功能受损程度相关。

1. 胸膜炎

胸膜炎可能导致胸膜粘连，炎症刺激胸膜增厚粘连，影响肺扩张。可表现为胸痛、低热，治疗需抗感染如头孢曲松、左氧氟沙星，配合止痛药布洛芬。

2. 肺结核

肺结核愈合后纤维化易致胸膜粘连，伴随咳嗽、盗汗。需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平，严重粘连可考虑胸膜剥脱术。

3. 胸部外伤

肋骨骨折或胸腔积血机化后形成粘连，多有明确外伤史。急性期需止血镇痛，后期肺功能锻炼帮助胸膜松解。

4. 胸部手术

开胸术后约三成患者发生胸膜粘连，与组织修复反应相关。术后早期呼吸训练可减少粘连概率，严重者需二次手术松解。

建议出现持续性胸闷气短时完善胸部CT检查，避免剧烈运动加重缺氧症状，保持环境通风良好。