干咳和湿咳的用药选择需根据咳痰情况决定,干咳可选用右美沙芬、苯丙哌林、福尔可定等镇咳药,湿咳可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等祛痰药。
右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于无痰干咳;苯丙哌林可阻断肺-胸膜牵张感受器产生的迷走神经反射;福尔可定具有中枢性镇咳和轻度镇静作用。
氨溴索能促进呼吸道黏膜浆液腺分泌,降低痰液黏度;乙酰半胱氨酸通过分解痰液中黏蛋白二硫键发挥祛痰作用;桉柠蒎可增强支气管纤毛运动,促进黏液排出。
复方甲氧那明含镇咳成分和支气管扩张剂;愈创甘油醚糖浆兼具镇咳祛痰作用;复方甘草片含阿片粉和祛痰成分,需注意成瘾性。
蜜炼川贝枇杷膏适用于肺燥干咳;橘红痰咳液针对痰湿咳嗽;强力枇杷露含罂粟壳可镇咳,不宜长期使用。
咳嗽超过两周或伴随发热、胸痛等症状应及时就诊,使用镇咳药需排除支气管异物等禁忌症,祛痰药服用期间应多饮水。