肺不张可以用无创呼吸机吗

Question

我老公有肺不张，医生建议我老公用无创呼吸机，肺不张可以用无创呼吸机吗？

Answer 1

肺不张患者可以使用无创呼吸机辅助治疗，具体需根据病因及严重程度评估，主要适应症包括术后肺不张、神经肌肉疾病相关肺不张、慢性阻塞性肺病合并肺不张、限制性通气功能障碍导致的肺不张。

1、术后肺不张

胸腹部手术后因疼痛限制呼吸运动可能导致肺不张，无创呼吸机可通过正压通气帮助肺泡复张，常用双水平气道正压模式，需配合镇痛治疗和呼吸训练。

2、神经肌肉疾病

重症肌无力等疾病导致呼吸肌无力时，无创呼吸机可提供通气支持，改善低氧血症，需同步进行原发病治疗和营养支持。

3、慢阻肺合并

慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺不张时，无创呼吸机可减少呼吸功耗，配合支气管扩张剂和糖皮质激素治疗。

4、限制性通气障碍

间质性肺病等限制性肺疾病继发肺不张，无创呼吸机可改善氧合，但需谨慎调整压力参数避免气压伤。

使用无创呼吸机期间应密切监测血氧饱和度，配合体位引流和呼吸康复训练，重度肺不张或合并大量痰液时需考虑气管插管。