肾衰代谢性酸中毒原因

Question

我有代谢性酸中毒，医生说是肾衰引起的，肾衰代谢性酸中毒原因？

Answer 1

肾衰代谢性酸中毒可能由肾功能减退、高蛋白饮食、药物副作用、糖尿病酮症酸中毒等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、透析干预等方式改善。

1、肾功能减退

慢性肾脏病导致肾小球滤过率下降，酸性代谢产物蓄积。建议限制高磷高钾食物，遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒纠正酸中毒。

2、高蛋白饮食

过量摄入蛋白质增加酸性代谢负荷。需控制每日蛋白摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。

3、药物副作用

某些利尿剂或抗生素可能干扰酸碱平衡。出现代谢性酸中毒时应及时调整用药方案，可选用碳酸钙、乳酸钠林格注射液等药物。

4、糖尿病酮症

糖尿病患者胰岛素不足导致酮体堆积，可能伴随呼吸深快、意识模糊。需紧急使用胰岛素治疗，配合静脉输注碳酸氢钠溶液。

肾衰患者应定期监测血气分析及电解质，保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动加重代谢负担。