重度冠心病心肌存活量是多少

Question

最近我妈出现了心慌和气短的情况，到医院检查出是重度冠心病，重度冠心病心肌存活量是多少？

Answer 1

重度冠心病患者心肌存活量需通过心肌灌注显像或心脏磁共振等检查评估，具体数值因人而异，主要影响因素包括冠状动脉狭窄程度、侧支循环建立情况、既往心肌梗死范围及基础心功能状态。

1、冠状动脉狭窄

主要冠状动脉狭窄超过70%会显著减少供血区心肌存活量，可通过冠状动脉造影评估，治疗需考虑支架植入或搭桥手术。

2、侧支循环

良好侧支循环可维持缺血区域30-50%心肌存活，通过冠脉CT血管成像评估，强化药物治疗有助于促进侧支形成。

3、心肌梗死史

既往透壁性心肌梗死会导致局部心肌存活量降至10%以下，心脏磁共振可准确识别瘢痕范围，血运重建需谨慎评估获益。

4、心功能状态

左室射血分数低于35%者整体心肌存活量通常不足50%，需结合多模态影像评估，部分患者需考虑心脏移植。

建议定期复查心脏功能检查，严格控制血压血糖血脂，在医生指导下使用改善心肌代谢药物如曲美他嗪、雷诺嗪等。