单侧肺积水可能由感染性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤胸膜转移、低蛋白血症等原因引起,需结合影像学与实验室检查明确病因。
细菌或结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症渗出,常见咳嗽胸痛症状。治疗需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星片、异烟肼片、利福平胶囊,配合胸腔穿刺引流。
右心功能不全导致体循环淤血,液体渗入胸膜腔,多伴下肢水肿。需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻负荷,同时控制原发心脏疾病。
肺癌或乳腺癌胸膜转移引发淋巴回流障碍,常伴消瘦咯血。需病理确诊后行全身化疗,局部可注射顺铂注射液控制积液增长。
肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压降低,液体漏入胸腔。需静脉输注人血白蛋白,同步治疗原发病改善营养状态。
日常需限制钠盐摄入并监测体重变化,呼吸困难加重时立即就诊。确诊后应针对病因规范治疗,避免自行使用利尿药物。