代谢性酸中毒怎么诊断

Question

这段时间我一直有恶心和呼吸不畅的情况，检查后疑似是得了代谢性酸中毒。代谢性酸中毒怎么诊断的？

Answer 1

代谢性酸中毒可通过血气分析、电解质检测、阴离子间隙计算、尿酮体检测等方式诊断。该病症通常由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、药物中毒等原因引起。

1、血气分析：

动脉血气分析可显示血液pH值降低、碳酸氢根浓度下降，是诊断代谢性酸中毒的核心指标，需结合二氧化碳分压判断是否为单纯性酸中毒。

2、电解质检测：

血清电解质检查可发现血钾异常升高或降低，血氯水平变化有助于鉴别高氯性代谢性酸中毒与非高氯性代谢性酸中毒。

3、阴离子间隙：

通过计算钠离子与氯离子、碳酸氢根离子的差值，阴离子间隙增大提示酮症、尿毒症或乳酸酸中毒等常见病因。

4、尿酮体检测：

尿酮试纸或实验室定量检测可明确是否存在酮症酸中毒，对糖尿病相关代谢性酸中毒具有重要鉴别价值。

出现呼吸深快、意识模糊等严重症状时需立即就医，日常需控制基础疾病并定期监测血糖、肾功能等指标。