纵隔气肿与气胸是两种不同的疾病,主要区别在于气体积聚部位不同。纵隔气肿指气体聚集在纵隔组织内,气胸则是气体进入胸膜腔。
纵隔气肿多由气管食管破裂、胸部外伤或医源性操作引起;气胸通常因肺大疱破裂、胸部创伤或自发性肺泡破裂导致。
纵隔气肿常见皮下捻发感、胸骨后疼痛和声音嘶哑;气胸以突发胸痛、呼吸困难和患侧呼吸音减弱为典型表现。
纵隔气肿在X线可见纵隔内条索状透亮影;气胸表现为胸腔内无肺纹理的透亮区伴肺组织压缩。
轻度纵隔气肿可观察吸氧,严重者需纵隔引流;气胸根据程度选择胸腔穿刺抽气或闭式引流治疗。
出现呼吸困难等严重症状时应立即就医,日常需避免剧烈运动和高压环境暴露。