败血症为什么要化疗

Question

上个月检查出败血症，医生建议我直接化疗，败血症为什么要化疗？

Answer 1

败血症患者接受化疗通常与合并血液系统恶性肿瘤或严重免疫抑制有关，化疗主要用于控制原发疾病而非直接治疗感染。

1. 原发病控制

当败血症继发于白血病、淋巴瘤等血液肿瘤时，化疗可抑制恶性细胞增殖，减少感染源释放。需联合广谱抗生素如美罗培南、万古霉素及抗真菌药物卡泊芬净。

2. 免疫调节

某些化疗方案可调节过度炎症反应，如糖皮质激素辅助治疗脓毒症休克。需监测免疫功能，防范继发感染风险。

3. 清除感染灶

对于深部真菌感染或耐药菌感染灶，化疗药物如两性霉素B脂质体可能穿透生物膜发挥作用。需配合感染源引流等外科干预。

4. 特殊病原体

寄生虫或特殊病原体导致的败血症（如疟原虫），可能需要氯喹等化疗药物。治疗需严格遵循病原学检查结果。

化疗在败血症中的应用需严格评估适应症，治疗期间应加强营养支持与感染指标监测，任何用药均须在重症医学科及血液科医师指导下进行。