如何排除肝癌骨转移

Question

今天查出自己得了肝癌，被告知肝癌如果发生骨转移会很痛苦，如何排除肝癌骨转移？

Answer 1

肝癌骨转移可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、骨活检、临床症状评估等方式排查。肝癌骨转移通常由原发性肝癌进展、血行转移、局部浸润、骨微环境改变等原因引起。

1、影像学检查：

骨扫描能早期发现骨代谢异常，CT或MRI可明确骨质破坏范围，PET-CT对全身转移灶灵敏度较高。

2、肿瘤标志物：

甲胎蛋白异常升高提示肝癌活动，碱性磷酸酶增高可能反映成骨细胞破坏，需结合影像学动态监测。

3、骨活检病理：

在影像引导下穿刺获取骨组织，病理检查发现肝癌细胞可确诊，免疫组化有助于鉴别原发灶。

4、症状评估：

顽固性骨痛、病理性骨折、高钙血症等表现需警惕，脊髓压迫症状属急症需立即干预。

确诊后需综合评估肝功能储备及转移灶负荷，治疗方案包括靶向药物、放射治疗、骨改良药物等，建议肝癌患者每3-6个月定期进行骨扫描筛查。