癌症晚期患者静脉输注葡萄糖通常不会直接加重呕吐,呕吐症状主要与肿瘤进展、化疗副作用或代谢紊乱有关。
1. 肿瘤压迫
消化道肿瘤可能直接压迫胃肠引发呕吐,需通过止吐药如昂丹司琼、格拉司琼控制症状,严重时考虑胃肠减压。
2. 化疗反应
化疗药物刺激延髓呕吐中枢导致呕吐,可使用阿瑞匹坦联合地塞米松进行预防性止吐治疗。
3. 高钙血症
肿瘤骨转移引发血钙升高刺激呕吐中枢,需用双膦酸盐类药物降钙,同时配合生理盐水水化。
4. 脑转移
颅内压增高引发喷射性呕吐,需甘露醇脱水降压,必要时联合糖皮质激素减轻脑水肿。
建议监测血糖变化,少量多次进食流质,呕吐严重时及时就医调整营养支持方案。