三碘甲状腺原氨酸对癫痫的影响

Question

我孩子出生时就患有癫痫，医生还怀疑孩子患有呆小病，建议用三碘甲状腺原氨酸进行诊断试验，我担心三碘甲状腺原氨酸会对癫痫造成影响。三碘甲状腺原氨酸对癫痫的影响有哪些？

Answer 1

三碘甲状腺原氨酸可能通过影响神经兴奋性、干扰甲状腺功能、诱发代谢紊乱、加重药物相互作用等机制对癫痫产生影响。

1. 神经兴奋性

三碘甲状腺原氨酸可增强中枢神经系统兴奋性，可能与癫痫发作阈值降低有关，临床需监测脑电图变化。

2. 甲状腺功能

甲状腺激素异常可能改变神经元电活动，甲亢患者癫痫发作概率增加，建议定期检测甲状腺功能五项。

3. 代谢紊乱

三碘甲状腺原氨酸引起的代谢率升高可能导致脑能量供需失衡，表现为发作性意识障碍伴肢体抽搐。

4. 药物相互作用

与抗癫痫药物竞争血浆蛋白结合位点，可能降低丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等药物的血药浓度。

癫痫患者使用甲状腺激素制剂时应严格遵医嘱调整剂量，出现肌阵挛或复杂部分性发作需立即就诊神经内科。