纵隔气肿为什么会引起气胸

Question

前段时间检查出纵膈气肿的情况，但是最近一直觉得自己胸闷，去检查说是气胸，纵隔气肿为什么会引起气胸？

Answer 1

纵隔气肿引起气胸可能与纵隔内压骤增、肺泡破裂、感染扩散及医源性操作等因素有关，需通过影像学确诊并采取胸腔闭式引流、氧疗等措施干预。

1. 纵隔内压骤增

剧烈咳嗽或外伤导致纵隔内气体压力急剧升高，可能撕裂胸膜引发气胸。需卧床休息并监测生命体征，必要时行高流量氧疗促进气体吸收。

2. 肺泡破裂

肺大疱或慢性阻塞性肺病患者肺泡壁脆弱，气体可沿支气管血管鞘进入纵隔后突破脏层胸膜。建议使用氨茶碱、多索茶碱等支气管舒张剂，配合无创通气支持。

3. 感染扩散

纵隔炎或坏死性肺炎产生的气体可穿透纵隔胸膜，常见于免疫力低下者。需静脉注射头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染源。

4. 医源性损伤

气管切开或胸腔穿刺时器械误伤纵隔胸膜，导致气体漏入胸腔。操作后需立即拍摄胸片确认，必要时放置胸腔引流管。

突发胸痛伴呼吸困难时应立即就医，避免剧烈运动加重气体渗漏，恢复期建议低流量吸氧并定期复查胸部CT。