高血压患者在病情控制稳定的情况下可以要小孩,但需在医生指导下进行孕前评估和孕期管理。主要影响因素有血压控制水平、靶器官损害程度、用药安全性和妊娠并发症风险。
孕前需将血压长期稳定在140/90毫米汞柱以下,建议通过低盐饮食、规律运动等生活方式干预联合降压药物控制。
合并心肾功能不全或视网膜病变者妊娠风险较高,需完善尿蛋白、心电图等检查评估脏器功能。
血管紧张素转换酶抑制剂等药物可能致胎儿畸形,备孕前需遵医嘱调整为拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。
妊娠期高血压疾病发生概率较高,需定期监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况,警惕子痫前期等严重并发症。
备孕期间应保持体重达标,每日钠盐摄入不超过5克,避免熬夜和情绪激动,孕后每两周进行一次产检监测母婴安全。