左甲状腺切除后遗症可能包括甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、甲状腺功能减退、局部血肿或感染等。
手术中误切或损伤甲状旁腺可能导致低钙血症,表现为手足抽搐、口周麻木。需定期监测血钙,必要时补充钙剂或骨化三醇。
术中牵拉或切断喉返神经可引起声音嘶哑、饮水呛咳。轻度损伤可能恢复,严重者需喉镜检查及嗓音康复训练。
剩余甲状腺组织代偿不足时需终身服用左甲状腺素钠,定期复查促甲状腺激素水平调整剂量,避免乏力、体重增加等症状。
术后血肿可能压迫气管需紧急处理,切口感染表现为红肿热痛,需抗生素治疗。术中精细止血和无菌操作可降低风险。
术后应规律随访甲状腺功能,均衡饮食保证碘摄入,避免剧烈颈部活动,发现声嘶或抽搐及时就医。