新生儿甲状腺功能低下通过早期干预多数可有效控制,治疗方式主要有左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整药物剂量、营养支持等。
左甲状腺素钠是首选药物,需根据体重精确计算剂量,定期复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平调整用药。替代治疗需持续至婴幼儿期甚至终身。
每2-3个月需检测血清TSH和FT4水平,1岁后每6个月复查,青春期及成年后每年评估。监测有助于及时调整治疗方案。
随着生长发育需动态调整药量,婴儿期每千克体重需求量为8-10μg/日,儿童期降至4-6μg/日。剂量不足会影响智力发育。
保证充足蛋白质和微量元素摄入,适当补充锌、铁、维生素D。母乳喂养者母亲需注意碘摄入,配方奶选择需符合月龄营养需求。
确诊后应立即开始治疗并终身随访,未经治疗可能导致不可逆的智力障碍和生长发育迟缓,规范治疗下患儿多数可获得正常生活能力。