恶性淋巴瘤晚期症状主要表现为无痛性淋巴结肿大、持续发热、体重骤降、夜间盗汗等全身症状,可能伴随肝脾肿大、皮肤瘙痒、呼吸困难等器官受累表现。
晚期患者常出现B症状,包括持续38℃以上发热、6个月内体重下降超过10%、夜间大量出汗,这些症状与肿瘤细胞释放炎症因子有关,需通过化疗联合靶向治疗控制。
多表现为颈部、腋窝或腹股沟区无痛性进行性肿大淋巴结,质地坚硬且可融合成团,可能与淋巴瘤细胞异常增殖有关,需进行病理活检确诊后采取放射治疗。
肿瘤侵犯骨髓会导致贫血和出血倾向,累及胃肠道可引起腹痛梗阻,肝脏受累可能出现黄疸,需根据侵犯部位使用利妥昔单抗等生物制剂联合化疗。
约15%患者出现特异性皮肤损害如红色斑块或结节,非特异性表现包括顽固性瘙痒和带状疱疹,可能与免疫抑制有关,可局部使用糖皮质激素缓解症状。
晚期患者应保证高蛋白高热量饮食,适当进行低强度活动维持肌肉量,定期监测血常规和肝肾功能,出现新发症状需及时与主治医生沟通调整治疗方案。