胸膜肥厚粘连术后咳嗽有痰为什么

Question

前段时间做了胸膜粘连的手术，最近咳嗽老有痰，胸膜肥厚粘连术后咳嗽有痰为什么？

Answer 1

胸膜肥厚粘连术后咳嗽有痰可能与术后炎症反应、气道分泌物滞留、肺部感染或胸膜刺激有关，通常需通过抗感染治疗、祛痰药物、呼吸道护理及复查评估等方式处理。

1、术后炎症反应

手术创伤可导致局部炎症反应，刺激支气管分泌黏液。建议遵医嘱使用布地奈德雾化吸入减轻炎症，配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液，必要时口服泼尼松片控制渗出。

2、气道分泌物滞留

麻醉及术后疼痛抑制咳嗽反射，痰液积聚易引发感染。可使用氨溴索口服溶液促进排痰，配合叩背排痰护理，鼓励患者深呼吸锻炼肺功能。

3、肺部感染

可能与术中气道管理不足或术后卧床有关，表现为黄脓痰伴发热。需完善痰培养，经验性使用头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片抗感染，同时加强口腔清洁。

4、胸膜刺激

手术剥离粘连可能刺激胸膜神经引发反射性咳嗽。可短期服用枸橼酸喷托维林片镇咳，配合复方甘草合剂保护呼吸道黏膜，症状持续需复查胸部CT。

术后应保持环境湿度适宜，每日饮水超过1500毫升，避免辛辣食物刺激呼吸道，两周内避免剧烈运动。若痰中带血或气促加重需立即返院检查。