权威问答
慢阻肺的发病特点主要包括长期吸烟史、慢性气道炎症、进行性气流受限和急性加重风险。该疾病与环境污染、职业暴露、遗传易感性等因素密切相关。
约80%患者有长期吸烟史，烟草烟雾导致气道纤毛功能受损，肺泡结构破坏。建议戒烟并使用尼古丁替代疗法，可配合沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等支气管扩张剂。
气道持续存在中性粒细胞、巨噬细胞浸润，分泌白介素-8等炎症介质。需规律使用布地奈德福莫特罗吸入剂控制炎症，急性期可短期口服泼尼松。
呼气时小气道塌陷导致气体陷闭，肺功能检查显示FEV1/FVC比值下降。稳定期建议长期使用乌美溴铵维兰特罗吸入剂，配合呼吸康复训练。
每年约发生1-3次急性加重，多由呼吸道感染诱发。表现为咳痰增多伴呼吸困难加重，需及时就医使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾治疗。
患者应避免接触油烟粉尘，接种流感疫苗和肺炎疫苗，坚持腹式呼吸锻炼，定期监测肺功能变化。
2025-09-04
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