吗啡禁用于支气管哮喘患者,主要与其抑制呼吸中枢、诱发支气管痉挛、加重低氧血症以及抑制咳嗽反射有关。
吗啡通过作用于中枢神经系统μ受体,直接抑制延髓呼吸中枢,降低呼吸频率和潮气量,可能诱发呼吸衰竭。
吗啡可促进组胺释放,导致支气管平滑肌收缩,加重气道高反应性,使哮喘症状恶化。
呼吸抑制和支气管痉挛共同作用会导致通气/血流比例失调,进一步降低血氧饱和度,形成恶性循环。
吗啡会减弱咳嗽反射,影响呼吸道分泌物排出,可能造成痰液潴留和继发感染。
支气管哮喘急性发作时应选择β2受体激动剂、糖皮质激素等支气管扩张药物,严格避免使用中枢性镇痛药。出现严重喘息或呼吸困难需立即就医。