小儿疟疾腹泻吗

Question

我家的宝宝这几天一直都出现了腹泻，医生说是疟疾，小儿疟疾腹泻吗？

Answer 1

小儿疟疾可能出现腹泻症状，通常表现为早期发热寒战、进展期腹痛腹泻、严重时脱水休克。腹泻可能与疟原虫感染、胃肠功能紊乱、电解质失衡、继发细菌感染等因素有关。

1. 疟原虫感染

疟原虫侵入红细胞导致全身炎症反应，可能刺激肠道蠕动加快。建议家长及时就医进行血涂片检查，可遵医嘱使用青蒿琥酯、双氢青蒿素、蒿甲醚等抗疟药物。

2. 胃肠功能紊乱

疟疾发热会影响消化酶活性，导致食物消化吸收障碍。家长需注意补充口服补液盐，维持水电解质平衡，必要时使用蒙脱石散、益生菌制剂辅助治疗。

3. 电解质失衡

反复腹泻容易引起低钾低钠，加重肠道平滑肌痉挛。需监测患儿尿量及精神状态，静脉补充氯化钠、葡萄糖溶液等纠正失衡。

4. 继发感染

免疫力下降可能合并细菌性肠炎，表现为黏液脓血便。需进行粪便培养，根据结果选用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素治疗。

患儿出现腹泻时应保持臀部清洁干燥，母乳喂养者继续哺乳，人工喂养可暂时改用无乳糖配方奶粉，持续水样便或血便需立即急诊处理。