重型地中海贫血主要由基因突变、遗传因素、血红蛋白合成障碍、铁过载等原因引起,属于常染色体隐性遗传病。
HBB基因突变导致β珠蛋白链合成减少或缺失,引发β型地中海贫血。治疗需定期输血配合铁螯合剂,常用药物包括去铁胺、去铁酮、地拉罗司。
父母双方携带突变基因时,子女有25%概率患病。建议婚前进行基因筛查,产前诊断可检测胎儿基因型。
α或β珠蛋白链比例失衡导致无效造血,表现为溶血性贫血。需补充叶酸,严重者需造血干细胞移植。
反复输血导致铁沉积在心脏、肝脏等器官。需监测血清铁蛋白,使用铁螯合剂治疗。
患者应避免含铁量高的食物,定期监测器官功能,规范进行祛铁治疗可改善预后。