横纹肌溶解症诊断标准

Question

最近老觉得肌肉疼痛，并且小便颜色也有变化，担心是横纹肌溶解症，横纹肌溶解症诊断标准？

Answer 1

横纹肌溶解症的诊断标准主要依据肌酸激酶升高、肌红蛋白尿、电解质紊乱及急性肾损伤等指标。

1、肌酸激酶升高

血清肌酸激酶超过正常值5倍以上是核心指标，通常伴随肌肉疼痛无力症状，需紧急干预以防止肾功能损害。

2、肌红蛋白尿

尿液呈酱油色且肌红蛋白检测阳性提示肌肉细胞大量破坏，该指标需与溶血性疾病进行鉴别诊断。

3、电解质紊乱

高钾血症、低钙血症等电解质异常常见于中重度病例，可能诱发致命性心律失常，需持续心电监护。

4、急性肾损伤

血清肌酐进行性上升伴少尿或无尿时提示已发生肾小管堵塞，需立即进行血液净化等肾脏替代治疗。

确诊后应立即停止运动并大量补液，监测尿量及肾功能变化，严重者需在重症监护室进行多学科联合救治。