中度地中海贫血会缺铁吗

Question

刚被确诊为中度地中海贫血，朋友给我买了一些铁剂让我补铁，中度地中海贫血会缺铁吗？

Answer 1

中度地中海贫血患者可能合并缺铁，但贫血主要由基因缺陷导致血红蛋白合成障碍引起，缺铁并非核心病因。影响因素包括铁代谢异常、饮食摄入不足、慢性失血、继发感染等。

1、铁代谢异常

地中海贫血患者因无效造血可能导致肠道铁吸收增加，但铁利用障碍仍可能引发功能性缺铁。建议定期监测血清铁蛋白，必要时在医生指导下使用右旋糖酐铁、多糖铁复合物或蛋白琥珀酸铁等补铁药物。

2、饮食摄入不足

长期偏食或消化吸收不良可能导致铁摄入不足。家长需注意为孩子提供富含铁的动物肝脏、红肉及深色蔬菜，同时搭配维生素C促进铁吸收。缺铁严重时可遵医嘱补充富马酸亚铁。

3、慢性失血

月经量过多或胃肠道隐性出血会加重铁流失。需排查消化道溃疡等疾病，针对病因治疗。合并缺铁时可使用琥珀酸亚铁，但需避免与地中海贫血的输血治疗冲突。

4、继发感染

反复感染会通过炎症因子抑制铁调素活性，影响铁代谢。应积极控制感染源，必要时在感染控制后补充硫酸亚铁，但需严格监测铁过载风险。

地中海贫血患者补铁需谨慎评估铁储备状态，建议每3-6个月复查铁代谢指标，日常可适量增加鸭血、蛏子等高铁食物，避免盲目补铁导致铁沉积。