角膜老年环是角膜边缘出现的灰白色环形混浊,属于年龄相关性退行性改变,常见于中老年人,通常不影响视力,主要有生理性衰老、脂质沉积、慢性炎症刺激、代谢异常等原因引起。
随着年龄增长,角膜基质层脂质代谢减缓,胆固醇等物质沉积于角膜周边,形成透明区与混浊区的分界环,无须特殊治疗,定期眼科检查即可。
高脂血症患者血液中低密度脂蛋白胆固醇易在角膜缘沉积,可能伴随睑裂斑或结膜脂肪粒,需控制血脂水平,可遵医嘱使用阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等降脂药物。
长期紫外线暴露或慢性角膜炎可能导致角膜缘血管网增生,诱发局部变性混浊,常伴眼干涩症状,可使用玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶缓解。
糖尿病等代谢性疾病可能加速角膜基质胶原纤维变性,混浊环进展较快时需排查全身性疾病,建议监测血糖并配合营养神经治疗如甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等药物。
日常注意防晒并佩戴防紫外线眼镜,控制动物内脏等高胆固醇食物摄入,每年进行裂隙灯检查监测角膜变化情况。