骨髓瘤可能由遗传因素、电离辐射暴露、免疫功能异常、慢性抗原刺激等原因引起,可通过化疗、靶向治疗、免疫调节剂、造血干细胞移植等方式治疗。
部分患者存在染色体异常或家族遗传倾向,建议有家族史者定期筛查。治疗需根据基因检测结果制定个体化方案,常用药物包括硼替佐米、来那度胺、地塞米松等。
长期接触X射线等辐射可能损伤浆细胞DNA,职业暴露人群需做好防护。伴随骨痛或肾功能异常时,可采用帕米膦酸钠联合沙利度胺治疗。
自身免疫性疾病或免疫缺陷可能导致浆细胞恶性增殖,表现为反复感染。治疗需控制原发病,必要时使用环磷酰胺等免疫抑制剂。
长期慢性炎症或病毒感染可能诱发浆细胞病变,常见于乙肝病毒携带者。治疗需抗病毒与抗肿瘤同步进行,可选用卡非佐米等蛋白酶体抑制剂。
骨髓瘤患者应保证优质蛋白摄入,适当补充维生素D,避免剧烈运动防止病理性骨折,治疗期间需定期监测血钙和肾功能指标。