肝硬化总发烧怎么回事

Question

自从得了肝硬化后，我就发现身体总是爱发烧，有时候低烧，有时候高烧。肝硬化总发烧怎么回事？

Answer 1

肝硬化患者总发烧可能由自发性细菌性腹膜炎、胆道感染、免疫功能低下、肝脓肿等原因引起，需通过抗感染治疗、病因控制、营养支持等方式干预。

1. 自发性细菌性腹膜炎

肝硬化腹水易继发细菌感染，表现为发热伴腹痛。治疗需腹腔穿刺引流，使用头孢曲松、环丙沙星等抗生素，同时补充白蛋白。

2. 胆道感染

胆汁淤积导致胆管炎，出现弛张热伴黄疸。治疗选用哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑等药物，必要时行ERCP引流。

3. 免疫功能低下

肝脏解毒功能下降易引发菌血症，表现为持续低热。需静脉用头孢哌酮舒巴坦，配合胸腺肽免疫调节。

4. 肝脓肿形成

门静脉菌血症可导致肝内化脓性病灶，出现高热寒战。治疗采用穿刺引流联合美罗培南、万古霉素等广谱抗生素。

肝硬化发热患者应每日监测体温，保持皮肤清洁，进食高蛋白低脂饮食，避免生冷食物，出现持续发热需立即就医。