老年人肝硬化晚期症状主要有腹水、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等。
肝硬化晚期门静脉高压导致腹腔积液,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,可通过限盐、利尿剂如呋塞米、螺内酯缓解,严重时需腹腔穿刺引流。
血氨升高引发神经精神症状,从嗜睡进展至昏迷,需限制蛋白摄入,使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物,必要时进行人工肝支持。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,紧急处理包括生长抑素、奥曲肽止血,内镜下套扎或组织胶注射,严重者需经颈静脉肝内门体分流术。
肾功能进行性恶化伴少尿,与内脏血管扩张有关,需输注白蛋白联合特利加压素改善循环,必要时行血液净化或肝移植评估。
晚期患者应每日监测体重变化,保持皮肤清洁预防感染,饮食选择低脂易消化食物,所有治疗需在专科医生指导下进行。