腹膜结核腹水可通过抗结核治疗、腹水引流、营养支持、手术治疗等方式控制。腹膜结核腹水通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、营养不良、合并其他疾病等原因引起。
规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物是控制结核感染的核心措施,需坚持足疗程用药以避免耐药性。
大量腹水导致呼吸困难或腹痛时,需在超声引导下进行腹腔穿刺引流,同时送检腹水明确性质。
低蛋白血症会加重腹水形成,需补充优质蛋白如乳清蛋白粉,配合维生素B族和锌等微量营养素改善营养状态。
对于肠梗阻或包裹性腹水等并发症,可能需进行肠粘连松解或腹腔引流手术,术后仍需继续抗结核治疗。
治疗期间需监测肝功能及腹围变化,保持高蛋白低盐饮食,避免剧烈运动加重腹腔压力。