直立性高血压原因

Question

最近这一段时间医生说我得了直立性高血压。直立性高血压原因是什么？

Answer 1

直立性高血压可能由血容量不足、自主神经功能障碍、药物副作用、内分泌疾病等原因引起，可通过调整体位变化速度、穿戴弹力袜、药物治疗、原发病控制等方式改善。

1、血容量不足

体液丢失或摄入不足导致循环血量减少，体位变化时血压调节失衡。建议增加水和电解质摄入，避免快速起身，必要时静脉补液。

2、自主神经障碍

糖尿病神经病变或帕金森病等损伤压力反射功能，可伴随头晕、视物模糊。需治疗原发病，可遵医嘱使用米多君、屈昔多巴等药物。

3、药物因素

降压药、利尿剂等可能干扰血压调节机制，通常表现为服药后症状加重。需医生调整用药方案，避免联用多沙唑嗪、哌唑嗪等α受体阻滞剂。

4、内分泌疾病

嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症导致儿茶酚胺异常分泌，常伴头痛、心悸。需手术切除肿瘤或使用螺内酯等拮抗剂控制症状。

日常避免长时间站立，起身时动作缓慢，定期监测卧立位血压变化，合并晕厥者需排除心律失常等严重病因。