孕中期甲减需要补碘吗

Question

我现在处于怀孕中期了，去做孕检的时候查出甲减。孕中期甲减需要补碘吗？

Answer 1

孕中期甲状腺功能减退是否需要补碘需结合个体情况评估，主要影响因素有甲状腺激素水平、尿碘检测结果、膳食碘摄入量、是否合并甲状腺自身抗体阳性。

1、甲状腺激素水平

促甲状腺激素超过妊娠特异性参考值上限时，应在内分泌科医生指导下进行左甲状腺素替代治疗，此时无须额外补碘。常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片、优甲乐。

2、尿碘检测结果

尿碘中位数低于150μg/L提示碘营养不足，可适量增加海带紫菜等富碘食物。但尿碘超过500μg/L时应限制碘摄入，避免诱发甲状腺功能紊乱。

3、膳食碘摄入量

日常饮食未达到孕妇每日230μg碘需求时，建议每周食用1-2次海产品。妊娠期禁用含碘药物如复方碘口服溶液，避免通过药物途径补碘。

4、自身抗体阳性

合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性者补碘需谨慎，过量碘摄入可能加重自身免疫性甲状腺炎。此类孕妇应定期监测甲状腺超声和抗体水平。

建议所有妊娠期甲减孕妇每月复查甲状腺功能，在医生指导下调整治疗方案，避免自行服用含碘补充剂。日常可适量食用鸡蛋、牛奶、虾皮等含碘食物。