左肺继发性结核的严重程度因人而异,多数患者通过规范治疗可有效控制病情。疾病进展主要与免疫状态、治疗依从性、合并症、耐药性等因素相关。
1、免疫状态
免疫功能低下者病情易进展,需加强营养支持并监测CD4细胞计数,必要时使用免疫调节剂。
2、治疗依从性
规律服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物是康复关键,漏服易导致治疗失败。
3、合并症
合并糖尿病或HIV感染会加重病情,需同步控制基础疾病,定期进行胸部影像学复查。
4、耐药性
耐多药结核需采用二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星等,治疗周期可能延长至18-24个月。
建议保持室内通风,保证优质蛋白和维生素摄入,避免劳累,出现咯血或呼吸困难需立即就医。