重症肝炎怎么换血

Question

这几天医生让我到医院做换血治疗肝重症肝炎。重症肝炎怎么换血？

Answer 1

重症肝炎患者可通过血浆置换、双重血浆分子吸附系统、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等方式进行血液净化治疗。这些方法主要用于清除血液中的毒性物质、炎症介质及异常代谢产物。

1、血浆置换

通过分离装置弃除患者血浆并补充新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，可快速清除胆红素、胆汁酸等毒素。治疗需配合肝素抗凝，单次置换量约为2000-3000毫升。

2、双重吸附系统

采用中性树脂吸附柱和阴离子吸附柱串联，选择性清除胆红素、炎性细胞因子。该方法无须使用异体血浆，能避免输血相关风险。

3、血液灌流

使用活性炭或树脂灌流器直接吸附毒素，适用于合并肝性脑病患者。需监测血小板减少等不良反应，必要时联合血浆置换使用。

4、肾脏替代治疗

连续性静脉-静脉血液滤过可稳定清除中小分子毒素，维持水电解质平衡。特别适用于合并急性肾损伤的重症肝炎患者。

血液净化治疗需在重症监护下进行，同时配合保肝药物、营养支持等综合治疗，治疗过程中需密切监测凝血功能、电解质及生命体征变化。