戊型肝炎多数为自限性疾病,但孕妇、老年人及慢性肝病患者可能出现重症肝炎。
80%患者表现为急性无黄疸型肝炎,2-6周可自愈,无须特殊治疗,注意休息和营养支持即可。
妊娠晚期感染病死率可达20%,可能与免疫应答过强有关,需监测凝血功能和胆红素水平,必要时进行人工肝支持治疗。
器官移植患者等免疫抑制人群可能发展为慢性戊型肝炎,表现为持续ALT升高,需调整免疫抑制剂并联合利巴韦林治疗。
可合并神经系统损害如格林巴利综合征,或肾损伤如膜增生性肾小球肾炎,需针对并发症进行专科处理。
建议高危人群接种戊肝疫苗,避免饮用生水,急性期患者应隔离至发病后3周,粪便需消毒处理。