急性肝炎通常伴有转氨酶升高,常见谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著增高,可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝炎或自身免疫性肝炎等因素相关。
甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染可导致肝细胞损伤,转氨酶升高可达正常值10倍以上,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦或干扰素。
对乙酰氨基酚等药物过量使用会引发肝细胞坏死,转氨酶急剧上升,需立即停用肝毒性药物并给予N-乙酰半胱氨酸解毒。
短期大量饮酒可致AST/ALT比值大于2,伴γ-谷氨酰转肽酶升高,需戒酒并补充维生素B族及保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
免疫系统异常攻击肝细胞导致转氨酶持续升高,需糖皮质激素联合硫唑嘌呤进行免疫抑制治疗。
建议急性肝炎患者卧床休息,严格戒酒,避免高脂饮食,每日监测转氨酶变化,若数值超过500U/L或出现黄疸需立即住院治疗。