糖尿病酮体高是怎么回事

Question

前段时间我被查出了糖尿病酮体高，糖尿病酮体高是怎么回事？

Answer 1

糖尿病酮体高可能由胰岛素不足、感染应激、饮食不当、药物中断等原因引起，可通过补液治疗、胰岛素调整、饮食管理、感染控制等方式干预。

1、胰岛素不足

1型糖尿病或胰岛素治疗中断导致脂肪分解加速，产生大量酮体。需立即就医调整胰岛素方案，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。

2、感染应激

肺炎、尿路感染等疾病会升高应激激素，对抗胰岛素作用。需针对感染源使用抗生素，同时监测血糖，伴随发热、乏力等症状时需住院治疗。

3、饮食不当

长期碳水化合物摄入不足或过量高脂饮食会促使酮体生成。建议每日保证150克以上主食，避免生酮饮食，急性期需静脉补充葡萄糖。

4、药物中断

突然停用SGLT-2抑制剂类降糖药可能诱发酮症酸中毒。恢复用药同时需纠正电解质紊乱，常用药物有达格列净、恩格列净、卡格列净。

出现恶心呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒症状时须急诊处理，日常需规律监测血糖酮体，保持每日饮水2000毫升以上。