一型糖尿病与二型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、治疗方式及胰岛素依赖程度,具体差异包括自身免疫破坏胰岛细胞、遗传与环境因素影响、胰岛素使用必要性及疾病进展速度等。
一型糖尿病由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏;二型糖尿病则与胰岛素抵抗为主伴随相对分泌不足有关,多与肥胖、遗传相关。
一型常见于儿童青少年,起病急骤;二型多见于中老年,起病隐匿,近年青少年发病率因肥胖率上升而增加。
一型需终身胰岛素替代治疗,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素;二型可通过二甲双胍、格列美脲等口服药联合生活方式干预控制。
一型易早期出现酮症酸中毒;二型以慢性血管并发症为主,如视网膜病变、肾病,但两类长期高血糖均可导致神经及大血管损害。
建议定期监测血糖并遵医嘱调整治疗方案,两类患者均需注重饮食控制与规律运动,一型患者需严格预防低血糖发生。