慢性活动性肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节、保肝药物、生活方式干预等方式治疗。慢性活动性肝炎通常由病毒感染、自身免疫异常、酒精或药物损害、代谢性疾病等原因引起。
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因,可选用恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等抗病毒药物,需监测病毒载量及肝功能。
自身免疫性肝炎需使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,治疗期间定期评估炎症活动度及药物副作用。
甘草酸制剂、双环醇、水飞蓟宾等可改善肝细胞炎症,适用于转氨酶持续升高者,需结合病因治疗。
严格戒酒、避免肝毒性药物,保证优质蛋白和维生素摄入,控制体重及代谢指标,定期复查超声和肝弹性检测。
患者应每3-6个月监测肝功能及肝脏影像学变化,合并肝硬化者需筛查肝癌,疫苗接种可预防重叠感染。