胸腔反复积液怎么治疗

Question

最近我的胸腔出现反复的积液，还伴随着胸闷，胸腔反复积液怎么治疗？

Answer 1

胸腔反复积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸腔反复积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

对于大量积液导致呼吸困难的患者，需及时行胸腔穿刺引流缓解症状。操作需严格无菌，引流后可能需重复进行。

2、药物治疗

感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、左氧氟沙星等；结核性积液需规范抗结核治疗；恶性积液可胸腔内注射博来霉素、顺铂等药物。

3、病因治疗

心力衰竭患者需强心利尿；恶性肿瘤需化疗或靶向治疗；自身免疫性疾病需免疫抑制剂。控制原发病是防止积液复发的关键。

4、手术治疗

顽固性积液可行胸膜固定术或胸腔镜下胸膜剥脱术。胸膜固定术通过药物或机械方法使脏壁层胸膜粘连，消除胸膜腔空间。

建议患者避免剧烈运动，保持半卧位休息，监测每日尿量和体重变化，出现气促加重需及时就医复查胸部影像学。