长期卧床引起肺不张的原因

Question

我妈妈瘫痪在床，去检查的时候查出患有肺不张，长期卧床引起肺不张的原因?

Answer 1

长期卧床引起肺不张的原因主要有呼吸道分泌物滞留、膈肌活动减弱、肺泡表面活性物质减少、基础肺部疾病加重等。

1、分泌物滞留

卧床导致咳嗽反射减弱，痰液积聚阻塞支气管，可能引发肺不张。需定期翻身拍背促进排痰，必要时使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等祛痰药物。

2、膈肌活动受限

平卧位使膈肌上抬，胸腔容积减少，影响通气功能。建议每2小时改变体位，进行腹式呼吸训练，严重时需无创通气支持。

3、表面活性物质减少

长期低通气状态导致肺泡表面活性物质分泌减少，增加肺泡萎陷风险。可通过深呼吸锻炼改善，合并呼吸衰竭时需使用糖皮质激素如布地奈德。

4、基础疾病恶化

慢性阻塞性肺病、肺炎等患者卧床后更易发生肺不张，表现为氧饱和度下降、发热等症状。需治疗原发病，联合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵。

卧床患者应保持每日2-3次深呼吸训练，摄入足够蛋白质和维生素C，定期进行胸部物理治疗预防并发症。