原发性胆汁性肝硬化诊断标准

Question

我出现了肝区疼痛的症状，我害怕是原发性胆汁性肝硬化，原发性胆汁性肝硬化诊断标准？

Answer 1

原发性胆汁性肝硬化诊断标准主要包括血清抗线粒体抗体阳性、碱性磷酸酶升高、肝组织学特征性改变及排除其他胆汁淤积性疾病。诊断需结合临床表现、实验室检查和病理学证据。

1、抗体检测

血清抗线粒体抗体M2亚型阳性是重要标志，阳性率超过90%，需通过免疫荧光法或ELISA法检测。

2、肝功能指标

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶持续升高超过6个月，常伴有总胆固醇增高和胆红素渐进性上升。

3、影像学检查

超声或MRCP显示肝内外胆管无梗阻，用于排除胆管结石、肿瘤等继发性胆汁淤积性疾病。

4、肝活检

组织学可见小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，晚期出现桥接纤维化或肝硬化典型病理改变。

确诊需综合多项标准，早期干预可延缓疾病进展，建议定期监测肝功能并配合熊去氧胆酸等药物治疗。