肺动脉高压分级

Question

我打算明天去医院测量肺动脉高压，医生之前说这个是分级的，肺动脉高压分级？

Answer 1

肺动脉高压按严重程度分为轻度、中度、重度三级，分级依据包括肺动脉平均压、右心功能及临床症状，主要评估指标有血流动力学参数、超声心动图及功能分级。

1、轻度分级：

肺动脉平均压25-35毫米汞柱，静息状态下无明显症状，活动后可能出现轻度气促，通常通过血管扩张剂如波生坦、安立生坦联合氧疗干预。

2、中度分级：

肺动脉平均压36-45毫米汞柱，伴随劳力性呼吸困难、胸痛，右心室轻度肥厚，需联合使用前列环素类药物（如伊洛前列素）与抗凝治疗。

3、重度分级：

肺动脉平均压超过45毫米汞柱，出现静息呼吸困难、晕厥、腹水等右心衰竭表现，需考虑静脉持续泵注曲前列尼尔或进行肺移植评估。

确诊肺动脉高压后应定期监测6分钟步行距离和NT-proBNP水平，避免高原环境及剧烈运动，晚期患者需严格限制钠盐摄入。