糖尿病周围神经病中晚期症状主要表现为肢体麻木、感觉减退、疼痛以及肌肉无力,严重时可出现足部溃疡和关节畸形。
患者常出现对称性肢体远端麻木,以手足部为主,可能与长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘有关。建议严格控制血糖,遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
表现为对温度、触觉等感知能力下降,容易发生烫伤或外伤。这与神经传导速度减慢相关,需定期进行感觉功能评估,可使用硫辛酸改善神经代谢。
出现针刺样、烧灼样疼痛,夜间加重,与神经炎症反应和微血管病变有关。普瑞巴林、加巴喷丁等药物可缓解神经病理性疼痛。
晚期可见足部小肌肉萎缩、爪形趾等运动神经损害表现,严重者出现夏科关节病。需加强足部护理,预防压力性溃疡发生。
中晚期患者需坚持血糖监测,每日检查足部皮肤,选择宽松透气的鞋袜,避免长时间站立行走,发现溃疡及时就医处理。