胸壁结核病人多数预后良好,生存期与治疗依从性、病灶范围、是否合并其他结核病等因素密切相关,规范抗结核治疗可显著改善生存质量。
坚持完成6-9个月规范抗结核治疗是关键,擅自停药易导致耐药性结核分枝杆菌感染,此时需调整方案为利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等二线药物联合治疗。
局限型胸壁结核通过病灶清除术联合药物治疗多可治愈,若扩散至胸膜或肺部可能需延长治疗周期至12个月以上,并监测肝肾功能。
合并肺结核或骨结核时预后相对较差,需强化使用乙胺丁醇等药物,同时处理脓肿和窦道等继发感染病灶。
HIV感染者等免疫缺陷患者需终身服用抗病毒药物,结核复发概率较高,需定期进行胸部CT复查。
建议保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,避免剧烈运动导致病灶扩散,术后患者需每3个月复查胸部影像学直至病灶钙化。