药物性肝病最主要的治疗措施有哪些

Question

一直在吃药，结果导致了药物性肝病，药物性肝病最主要的治疗措施有哪些？

Answer 1

药物性肝病最主要的治疗措施有立即停用可疑药物、保肝治疗、对症支持治疗、重症患者肝移植。

1、停药处理

立即停用导致肝损伤的可疑药物是首要措施，约九成轻度患者停药后可自行恢复，需在医生指导下逐步减停可能诱发肝毒性的联用药物。

2、保肝治疗

使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝药物，可修复肝细胞膜、清除自由基，适用于转氨酶轻度升高患者，需监测肝功能变化。

3、支持治疗

对黄疸或凝血功能障碍者补充维生素K1，严重瘙痒可用考来烯胺，必要时输注新鲜血浆，维持水电解质平衡，预防肝性脑病等并发症。

4、肝移植

暴发性肝衰竭或终末期肝病患者需评估肝移植指征，移植后需终身服用免疫抑制剂，严格避免再次接触肝毒性药物。

治疗期间需绝对禁酒，低脂高蛋白饮食，定期复查肝功能指标，避免使用对乙酰氨基酚等非必要药物。